İDRİS PERKTAŞ
Genel Tıp Dergisi - 2024;34(4):581-586
Amaçlar: Yaşlılarda proksimal humerus kırıkları, düşmeler ve osteoporoz nedeniyle yaygındır. Bu çalışmanın amacı, bu kırıkların tedavisinde ters total omuz artroplastisi (rTSA) ve açık redüksiyon ve internal tespiti (ORIF) etkinliğini karşılaştırmak, fonksiyonel sonuçlar ve hasta memnuniyetine odaklanmaktır. Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 1 Ocak 2021 ile 1 Ocak 2022 tarihleri arasında yer değiştirmiş proksimal humerus kırıkları nedeniyle rTSA veya ORIF uygulanan 65-85 yaş arası hastaları analiz etti. Çalışmaya toplam 60 hasta dahil edildi, iki gruba ayrıldı: Grup 1 (rTSA, n=30) ve Grup 2 (ORIF, n=30). Sonuçlar Constant ve Oxford Omuz Skorları kullanılarak değerlendirildi ve komplikasyonlar ile hasta memnuniyeti de kaydedildi. İstatistiksel analizlerde t-testleri ve Ki-kare testleri kullanıldı, p-değerleri < 0.05). Grup 2’de (ORIF) Constant Skorları 33 ± 7’den 65 ± 12’ye, Oxford Skorları ise 24 ± 5’ten 70 ± 11’e iyileşti (her ikisi de p < 0.05). rTSA hastaları, %66.7 çok memnuniyet oranı ile ORIF grubundaki %54.5’ten daha yüksek memnuniyet bildirdi. ORIF grubunda gecikmiş kaynama (%18.2’ye karşı %3.3) ve enfeksiyon (%22.7’ye karşı %6.7) gibi komplikasyonlar daha yaygındı. Sonuçlar: rTSA, yaşlılarda proksimal humerus kırıkları için ORIF’e kıyasla daha iyi fonksiyonel sonuçlar, daha yüksek hasta memnuniyeti ve daha az komplikasyon ile ilişkilidir. Bu bulgular, rTSA’nın bu hasta popülasyonunda tercih edilebilir bir cerrahi seçenek olabileceğini göstermektedir. Bu sonuçları doğrulamak için daha büyük örneklemli ve uzun takip süreli gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.
