ASLIHAN ALP ÖZTÜRK, AHMET AKIN SİVASLIOĞLU
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2022;60(1):24-29
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yaşlı kadınlarda vajinal kaf prolapsusu için uygulanan komplet Le Fort kolpokleizis operasyonuna bağlı anatomik ve semptomatik iyileşmenin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: İleri evre vajinal kaf prolapsusu nedeniyle cinsel olarak aktif olmayan komplet Le Fort kolpokleizis uygulanan hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Kriterlere uyan 27 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar tam bir klinik öykü, pelvik muayene, pelvik ultrason, doğrulanmış bir pelvik taban etki anketi-kısa form 7 (PFIQ-7) ve pelvik organ prolapsus evreleme sistemi (POP-Q) ile değerlendirildi. Ayrıca hastalara operasyona bağlı pişmanlığı ve memnuniyeti ile bir arkadaşına bu operasyonu önerip önermeyeceği soruldu. Birincil sonuç ölçütü, POP-Q evreleme sistemine göre operasyondan sonra C noktasının değeriydi. İkincil sonuç ölçütlerimiz ise; postoperatif alt üriner ve GIS semptomlarındaki değişiklikler olmuştur. Bulgular: Preoperatif ortalama C noktası değeri 7, 1 ± 2, 4 cm idi. Ortalama C noktası değeri -1.6 ± 0.5 cm’ye düşmüştür. Postoperatif hastaların %55.6’sı, %40.7’si ve %3.7’si sırasıyla iki, bir ve üç cm olarak vajinal derinlik uzunluğuna sahipti. Preoperatif ve postoperatif C noktası değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p< 0.05). Anatomik başarı oranımız %100 idi. Preoperatif üriner sistem semptomları %89 oranında olup postoperatif bu oran %18.5’a gerilemiştir. Preoperatif GİS semptomları %70 oranında olup postoperatif tüm semptomlar iyileşmiştir. Preoperatif PFIQ-7 ortalaması 90.47 iken, postoperatif bu skor 23.8’e düşmüştür. Sonuç: Komplet Le Fort kolpokleizis, yaşlı kadınlarda vajinal kaf prolapsusu için etkili, güvenli ve uygulaması kolay bir ameliyattır.
