ÖMER EMGİN, ENGİN HAFTACI
Kocaeli Medical Journal - 2025;14(2):120-127
GİRİŞ ve AMAÇ: Geriatrik yoğun bakım hastalarında mortaliteyi öngörmede güvenilir ve uygun maliyetli prognostik belirteçler sınırlıdır. Bu çalışmada, Serum Albümin-Kreatinin Oranı’nın (sACR) mortaliteyi öngörmedeki rolü değerlendirilmiştir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif kohort çalışma, 1 Mayıs 2023 ile 1 Mayıs 2024 tarihleri arasında ********************* Yoğun Bakım Ünitesi’nde yürütülmüştür. Dışlama kriterleri uygulandıktan sonra, 65 yaş ve üzeri 485 geriatrik hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Demografik veriler, eşlik eden hastalıklar, yoğun bakım ünitesine yatış nedenleri, hastalık şiddet skorları ve laboratuvar parametreleri toplanmıştır. sACR, serum albümin (g/dL) ve kreatinin (mg/dL) oranından hesaplanmıştır. Mortalite risk faktörleri Çok Değişkenli Lojistik Regresyon ile, sACR’nin prognostik performansı ise Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) analizi ile incelenmiştir. BULGULAR: Hastaların %59,4’ü (n=288) sağ kalan, %40,6’sı (n=197) ise sağ kalamayan olarak sınıflandırıldı. Konjestif kalp hastalığı, malignite, kronik böbrek hastalığı, sepsis, akut böbrek hasarı ve invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı sağ kalamayan hastalarda daha yüksekti (p<0,05). Çok değişkenli analizde, sACR’nin mortalitenin bağımsız bir öngörücüsü olduğu bulundu (OR: 0,843, %95 GA: 0,749-0,950, p=0,005). ROC analizinde duyarlılık %74,7, özgüllük %60,4 ve sACR için 2,50 kesme değerinde AUC 0,719 (p<0,001) olarak bulundu. TARTIŞMA ve SONUÇ: sACR, geriatrik yoğun bakım hastalarında 30 günlük mortaliteyi öngörmede bağımsız bir prognostik belirteçtir. Bu çalışma, bu popülasyonda sACR’yi değerlendiren ilk çalışma olması nedeniyle literatüre katkıda bulunmaktadır. Düşük sACR, mortalite riski ile ilişkilidir ve klinik uygulamada risk sınıflandırması ve tedavi planlaması için kullanılabilir.
