Ahmet BASARI, Hanzade Aybuke UNAL, Gungor Enver OZGENCIL, Ibrahim ASIK
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2026;16(1):96-102
Amaç: Yaşlı hastalarda kronik ağrı yönetimi büyük önem taşımaktadır. Sempatik ganglion blokları, kanserle ilişkili, iskemik ve nöropatik ağrı gibi sempatik sistem ile ilişkili ağrı durumlarında uygulanan minimal invaziv girişimlerdir. Bu blokların yaşlı hastalardaki etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışma, sempatik ganglion bloklarının ağrı şiddeti, opioid tüketimi ve komplikasyonlar üzerindeki etkilerini değerlendirmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospekstif kohort çalışmasına 65 yaş ve üzeri sempatik ganglion bloğu uygulanan 417 hasta dâhil edildi. Uygulanan işlemler arasında stellat, torasik sempatik, lomber sempatik, çölyak, splanknik, hipogastrik ve impar ganglion blokları yer aldı. Ağrı şiddeti Görsel Analog Skala (VAS) ile ölçüldü ve opioid tüketimi morfin eşdeğerine çevrildi. Komplikasyonlar minör ve majör olarak sınıflandırıldı. Bulgular: VAS skorları başlangıçta 7,88+/-0,89 iken, 1. ayda 3,98+/-1,30 ve 3. ayda 5,76+/-1,51'ye anlamlı şekilde azaldı (p <0,001). Günlük opioid tüketimi 90,38+/-99,45 mg/gün'den 3. ayda 36,39+/-33,36 mg/gün'e düştü (p <0,001); en belirgin azalma malign hastalarda gözlendi. Hastaların %35'inde komplikasyon görüldü; bunlar çoğunlukla minör (örneğin ortostatik hipotansiyon, Horner sendromu) iken, majör komplikasyonlar nadirdi (örneğin pnömotoraks). Sonuç: Sempatik ganglion blokları, malign ve nonmalign kökenli kronik ağrısı olan yaşlı hastalarda ağrı ve opioid kullanımını etkili şekilde azaltmaktadır. Komplikasyon oranları dikkate değer olmakla birlikte, dikkatli hasta seçimi ve izlem ile güvenlik sağlanabilir.
