Gökhan ERSUNAN, İsmail ATAŞ, Mümin Murat YAZICI, Enes GÜLER, Özlem BİLİR
Bezmialem Science - 2026;14(2):172-179
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yeni nesil oral antikoagülanlara bağlı kanamalarda dört faktörlü protrombin kompleks konsantresinin acil servisteki hastalarda antikoagülan etkisini tersine çevirmedeki etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir. Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif çalışma, yeni nesil oral antikoagülanlarla ilişkili kanama nedeniyle veya yeni nesil oral antikoagülanlarla ilişkili acil prosedürel işlem öncesi uluslararası normalleştirilmiş oran yüksekliği saptanması üzerine üçüncü basamak bir hastanenin acil servisine başvuran hastalarda protrombin kompleks konsantresinin antikoagülan etkisini tersine çevirmedeki dozajını ve etkinliğini değerlendirmiştir. Bulgular: Yirmi katılımcının %65'i 80 yaş ve üzerindeydi. En sık görülen şikayetler gastrointestinal ve kas-iskelet sistemi kanamalarıydı. Katılımcılara toplam 34 doz (500 IU/20 mL) protrombin kompleks konsantresi verildi ve tedavi öncesi ve sonrası pıhtılaşma testi sonuçları önemli bir iyileşme gösterdi. Ancak, hastane sonlanımı (yani ölüm veya taburculuk) ile tedavi protokolleri arasında önemli bir ilişki gözlenmedi. Dört hastada tedaviden sonra tromboembolik olay gelişti ve bunlardan ikisi birden fazla protrombin kompleks konsantresi dozu almıştı. Sonuç: Dört faktörlü protrombin kompleks konsantreleri, özellikle bu tür müdahalelere ihtiyaç duyanların çoğunluğunu oluşturan geriatrik hastalarda, yeni nesil oral antikoagülanlarla ilişkili antikoagülan etkilerin acil olarak tersine çevrilmesi için yararlı yardımcı maddelerdir. Bununla birlikte, klinisyenler tekrarlanan dozlarla tromboemboli riskinin artabileceğini bilmelidir.
