Haluk ERDOĞAN, Selman Zafer UYSAL, Derya ULU, Betül ARSLAN-AKDAĞ, Sezen Dibağ ÇELİK, Alperen KARAKOÇ, Esra MATUR
Klimik Dergisi - 2026;39(3):190-193
Öksürük, nefes darlığı, beyaz renkli ve yapışkan kıvamlı balgam şikâyetiyle acil servise başvuran 28 yaşında erkek hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde her iki akciğerde yaygın retiküler ve buzlu cam dansiteleri saptandı. Ampirik olarak piperasilin-tazobaktam ve siprofloksasin intravenöz (iv) tedavisi başlandı. Kan tetkiklerinde HIV RNA PCR test sonucu 824 954 kopya/ml, sitomegalovirus (CMV) DNA düzeyi 10 088 kopya/ml ve CD4+ sayısı 81 hücre/mm3 olarak saptandı. Pneumocystis jirovecii pnömonisi (PCP) düşünülerek trimetoprim-sülfametoksazol tedavisi başlandı. Kültürlerde patojen mikroorganizma gösterilemedi. Mevcut tedavilere yanıtsız olması ve solunum sıkıntısının artması üzerine hasta yatışının 7. gününde yoğun bakım ünitesine yatırıldı ve gansiklovir iv tedavisi başlandı. Gansiklovir tedavisi sırasında dokuz gün arayla ölçülen CMV DNA düzeyleri 230 771 kopya/ml ve 420 869 kopya/ml olarak saptandı. Hastada CMV ile ilişkili başka bir odak saptanmadı. Gansiklovir tedavisi ile hastanın durumu hızla düzeldi ve tedavisi 30 güne tamamlandıktan sonra hasta taburcu edildi. Bu olgu, yeni tanı alan HIV infeksiyonu olan bir hastada olası CMV pnömonisine dikkat çekmek amacıyla sunuldu.
