ÖZMERT M A ÖZDEMİR, BÜŞRA ERDAL, MUSA TURGUT
Pamukkale Tıp Dergisi - 2024;17(4):746-754
Amaç: Yenidoğan döneminde sepsis tanısını kesin olarak saptayacak özgün belirti, bulgu ve hızlı laboratuvar testleri bulunmamaktadır. Bu nedenle bu çalışmada yenidoğan sepsisinin erken tanısında EMA (European Medicines Agency), Töllner ve Rodwell hematolojik skorlamalarının klinik yeterlilik ve güvenirliğini araştırmayı planladık. Yöntem: Her hastaya EMA, Töllner ve Rodwell hematolojik skorlaması yapıldı. Sepsis düşünülen yenidoğan bebeklerin tam kan sayımı, periferik yayma, C-reaktif protein, prokalsitonin, kan gazı ve kan şekeri değerleri kaydedildi, bebeklerden alınan kan kültürü, idrar kültürü ve gerekli hallerde alınmış beyin omurilik sıvı incelemesi ve kültürleri değerlendirildi. İstatistiksel analizler kullanılarak skorlamaların ’Pozitif Beklenen Değer ve Negatif Beklenen Değerler’ oranları elde edildi, performans sonuçları incelendi. Bulgular: Klinik sepsis ön tanısı alan 95 yenidoğan çalışmaya alındı. Bu bebekler kan kültürü sonuçlarına göre klinik (n:71) ve kanıtlanmış sepsis (n:24) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kesin sepsis tanısında skorlama sistemlerinin pozitif ve negatif prediktif değerleri; sırasıyla EMA için; %21,5, %56,3, Töllner için; %31,3, %77,8, Rodwell için ise %100, %77,8 saptandı. Sonuç: Çalışmamız, yenidoğan sepsis tanısında klinisyen görüşünün ve standart laboratuvar testlerin sınırlı olduğunu, Rodwell hematolojik skorlamasının diğer iki skorlamaya göre kanıtlanmış sepsisi tanımada daha ön planda olduğunu göstermiştir.
