YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEKLERDE MORBİDİTE VE MORTALİTE SONUÇLARI: 15 YIL ARAYLA İKİ BEŞ YILLIK DÖNEMİN KARŞILAŞTIRILMASI

YAĞMUR DAMLA AKÇURA COŞKUN ARMAĞAN CAN AKYILDIZ BURAK DELİLOĞLU NURAY DUMAN FUNDA TUZUN HASAN ÖZKAN

Developments and Experiments in Health and Medicine - 2023;37(2):123-131

 

Giriş ve yöntemler: Perinatal ve neonatal bakımdaki gelişmeler sayesinde prematüre bebeklerin yaşama oranları artmıştır. Ülkelerin ve birimlerin gelişmişlik düzeyine bağlı olarak bazı morbidite oranları artabilir, bazılarında ise azalabilir. Bu retrospektif kesitsel çalışmada; çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin morbidite ve mortalite sonuçları önceki çalışmamızdaki bebeklerin sonuçları ile gelişmiş ülke verileri karşılaştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Son gruba 203 bebek dahil edildi. Bu bebeklerin ortalama doğum ağırlıkları 976±308 gr ve ortalama gebelik haftaları 27,8±2,5 hafta idi. Gebelik yaşı 28 hafta ve üzerinde olan bebeklerin oranı, 173 bebek içeren ilk gruba göre anlamlı derecede düşüktü. Majör morbiditelerle ilgili olarak, bronkopulmoner displazi (orta ila şiddetli) ve nekrotizan enterokolit (>evre 2) oranları son grupta anlamlı olarak daha yüksekti; prematüre retinopatisi (>derece 2), intraventriküler kanama (>derece 2) ve periventriküler lökomalazi oranları da iki grup arasında benzerdi. Sağkalım oranları benzer bulunurken, majör morbidite olmaksızın sağkalım oranı son grupta anlamlı olarak daha düşüktü. Çözüm: Mortalite ve morbidite verileri gelişmiş ülkelerle karşılaştırıldığında son dönemde doğum ağırlığı ve gebelik yaşı açısından daha küçük bebeklerin görülmesine rağmen sağkalım oranları değişmedi. Çalışma, özellikle küçük gebelik haftalarında ölüm oranlarında iyileşmeye ihtiyaç olduğunu gösterirken, majör morbidite oranları genellikle cesaret vericiydi.