YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE SEREBRAL FONKSİYON MONİTÖRÜ KULLANIMI: ÜLKEMİZDE İLK DENEYİM

ERCAN SİVASLI, MURAT YURDAKÖK, AYŞE KORKMAZ, ŞULE YİĞİT, GÜLSEVİN TEKİNALP

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2006;49(2):101-106

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Uzmanı

 

Serebral fonksiyon monitörleri (SFM) yoğun bakım ünitelerinde kullanılmak üzere geliştirilmiş amplitüt entegreli uzun izlem EEG cihazlarıdır. Bu yazıda amacımız yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen ve SFM uygulanmış vakalarımızı incelemek, bu konu ile ilgili deneyimlerimizi aktarmak ve ülkemizde kullanımı oldukça yeni olan bu yöntem konusunda bilgilerimizi gözden geçirmektir. Toplam 25 bebeğin SFM'sinin alt ve üst sınırları, bant genişlikleri, konvülsiyon deseni veya "burst" süpresyonu varlığı değerlendirildi. Hastaların 13'ünde (%52) hipoksik-iskemik ensefalopati (HİE), üçünde (%12) HİE ve periventriküler-intraventriküler kanama (PV-İVK), üçünde (%12) PV-İVK, beşinde (%25) metabolik hastalık, birinde ise (%4) lizensefali vardı. Uygulama kolaylığı, kısa bir eğitim ile ileri EEG bilgisi gerektirmeden yenidoğan hekimlerinin kolaylıkla değerlendirme yapabilmesi nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde bebeklerin monitörizasyonunda rutin kullanılacak bir cihaz gibi görünmektedir. Özellikle HİE gelişen bebeklerin izleminde, subklinik konvülsiyonların tanınmasında ve tedavide kullanılan antiepileptik ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesinde oldukça etkili bir biçimde kullanılabilmektedir.