ASLIHAN ABBASOĞLU, BİRGİN TÖRER, AYŞE ECEVİT, A ULAŞ TUĞCU, HANDE GÜLCAN, AYLİN TARCAN, ZAFER ECEVİT
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2013;56(4):169-174
Multi-organ yetmezliği (MOY) solunum, hepatik, renal, hematolojik ve kardiyak fonksiyonlarından birden fazlasının sepsis, travma, hipoksi ya da diğer nedenlerle bozulması ile karakterizedir. Bu çalışmada Başkent Üniversitesi Ankara ve Adana Hastaneleri Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde 2007-2011 yılları arasında 24-41. gebelik haftasında doğan ve kan kültürü pozitifliği ile sepsis tanısı doğrulanmış 88 bebek değerlendirildi. Organ disfonksiyonu, MOY sıklığı ve MOY nin üreyen mikroorganizma ve mortalite oranı ile ilişkisi araştırıldı. Kan kültüründe üreyen mikroorganizmaya göre hastalar dört gruba ayrıldı. Koagülaz negatif stafilokok (KONS) dışı gram pozitif bakteriler ile oluşan sepsiste %20, gram negatif bakteriler ile oluşan sepsiste %36.8, funguslara bağlı sepsiste %100, koagülaz negatif stafilokoklarla oluşan sepsiste %20.8 oranında MOY saptandı. MOY gelişen hastalarda etken mikroorganizma ile kardiyak yetmezlik, karaciğer yetmezliği, hematolojik yetmezlik ve dissemine intravasküler koagülasyon ve mortalite oranları arasında istatistiksel olarak fark bulundu. MOY gelişen ve gelişmeyen hastaların mortalite oranları karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Her ne kadar yenidoğan döneminde, sepsis ve eşlik eden MOY önemli bir morbidite ve mortalite nedeni ise de, bu çalışmada sepsis ile birlikte ortaya çıkan multiorgan yetmezliğinin en fazla fungal enfeksiyonlarda geliştiği ancak mortaliteyi artırmadığı belirlenmiştir.
