YENİDOĞANLARDA UMBİLİKAL KORD VİTAMİN D DÜZEYLERİ İLE SOLUNUM SIKINTISI ARASINDA BİR İLİŞKİ VAR MIDIR?

Nilüfer OKUR, Gülsüm KADIOĞLU ŞİMŞEK, Mehmet BÜYÜKTİRYAKİ, Hayriye Gözde KANMAZ KUTMAN

International Journal of Tokat Medical Sciences - 2026;18(2):100-107

University Of Health Sciences, Diyarbakir Gazi Yaşargil Health Research Center

 

Amaç: Vitamin D yetersizliği, erken başlangıçlı sepsisten solunumsal uyum bozukluklarına uzanan çeşitli yenidoğan sorunlarıyla giderek daha sık ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmada, 34. gebelik haftası ve üzerinde doğan bebeklerde kord kanı 25 -hidroksivitamin D konsantrasyonlarının solunum sıkıntısının varlığı ve şiddetiyle birlikte değişip değişmediği incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Gebelik yaşı >=34 hafta olan yenidoğanlarda doğum sırasında kord kanı alındı ve lameller cisimcik sayımı (LCS) için gastrik sıvı aspire edildi. Elde edilen kord 25 -OH-D konsantrasyonları ile LCS değerleri, bebeklerin gereksinim duyduğu solunum desteği düzeyiyle karşılaştırıldı. Bulgular: Doksan dokuz yenidoğan çalışmaya alındı; bunlardan 52'si (%52,5) solunum sıkıntısı nedeniyle yoğun bakıma yatırıldı. Bu bebeklerde medyan kord 25 -OH-D düzeyi 5,8 (3 -51,1) ng/ml iken kontrollerde 13 (2,8 -23,2) ng/ml idi (p=0,043); LCS değerleri de benzer biçimde düşüktü (p=0,033). Solunum sıkıntısı grubunda 25 -OH-D ile LCS arasında zayıf bir korelasyon saptandı (r=0,306, p=0,035). Buna karşılık çok değişkenli lojistik regresyonda solunum sıkıntısının bağımsız belirleyicisi yalnızca gebelik yaşı oldu (düzeltilmiş OR=0,42, %95 GA 0,23 -0,79, p=0,007); vitamin D düzeyi bağımsız bir ilişki göstermedi (düzeltilmiş OR=0,95, %95 GA 0,87 -1,05, p=0,32). Sonuç: Solunum sıkıntısı olan yenidoğanlarda kord 25 -OH-D düzeyleri daha düşük bulunmakla birlikte, bu fark büyük ölçüde immatüriteye bağlıydı; gebelik yaşı ve doğum ağırlığı hesaba katıldığında vitamin D'nin bağımsız bir katkısı gösterilemedi. Bulgular hipotez üretici niteliktedir ve daha geniş serilerde doğrulanmayı gerektirmektedir.