Murat Özcan YAY, Süleyman AKILLI
Türk Nöroşirürji Dergisi - 2026;36(3):132-140
AMAÇ: Bu çalışmada, acil servisten nöroşirürji konsültasyonu istenen erişkin hastaların başvuru nedenleri, nihai nöroşirürjik tanıları, konsültasyon yanıtları, cerrahi gereksinimleri ve klinik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Ayrıca kafa travması alt grubunda cerrahi gereksinimle ilişkili klinik/radyolojik özelliklerin incelenmesi ve ortak karar verme sürecine katkı sağlayabilecek algoritmik bir yaklaşım önerilmesi hedeflendi. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu tek merkezli, retrospektif ve gözlemsel çalışmada, 1 Ocak-1 Haziran 2025 tarihleri arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi erişkin acil servisinden nöroşirürji konsültasyonu istenen hastalar değerlendirildi. Başlangıçtaki 300 olgudan 18 yaş altı hastalar ve uygun olmayan kayıtlar dışlandı; nihai analiz 272 erişkin hasta ile yapıldı. Demografik veriler, başvuru nedenleri, klinik/radyolojik bulgular, tanılar, konsültasyon yanıtları, tedavi yaklaşımları ve klinik sonlanımlar kaydedildi. Kafa travması hastaları alt grup olarak incelendi. BULGULAR: Hastaların 169'u erkek (%62,1), 103'ü kadındı (%37,9); ortalama yaş 46,8+/-21,7 yıldı. En sık başvuru nedeni düşme (%38,2), en sık nihai tanı intrakraniyal kanamaydı (%33,5). Konsültasyon sonrası en sık öneriler yoğun bakım yatışı (%28,7), servis yatışı (%20,2) ve poliklinik takibiydi (%16,5). Acil cerrahi oranı %9,2, toplam cerrahi oranı %12,1 idi. Kafa travması alt grubunda acil cerrahi gereksinimi %9,8 bulundu ve intrakraniyal kanama, düşük GKS, fokal defisit, nörokraniyum/kafatası kırığı ve orta hat şifti/kitle etkisi ile ilişkiliydi. SONUÇ: Erişkin acil servis nöroşirürji konsültasyonlarının çoğu acil cerrahi gerektirmemektedir. Kafa travmasında risk temelli ortak karar algoritması, konsültasyon sürecini standardize edebilir.
