Ahmet DÜZGÜN, Maşallah ÇAKIRER, Seher YANATMA, Burhan Sami KALIN, Sedat KAYA
Dicle Tıp Dergisi - 2026;53(1):87-94
Amaç: Sistemik inflamasyon ve malnütrisyon, yaşlı yoğun bakım hastalarında olumsuz klinik sonuçların temel belirleyicileridir. Bu çalışmada, inflamatuvar yanıt ile beslenme durumunu bütüncül biçimde yansıtan entegre bir biyobelirteç olan C-reaktif protein/albumin oranının (CAR), 28 günlük mortaliteyi öngörmedeki prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmasına Aralık 2024 - Haziran 2025 arasında yoğun bakım ünitesinde takip edilen, yaşları >=65 olan toplam 207 hasta dâhil edildi. Demografik, klinik ve laboratuvar veriler elektronik kayıt sisteminden elde edildi. Yoğun bakıma yatıştan sonraki 28 gün içinde gelişen tüm nedenlere bağlı mortalite, birincil sonlanım ölçütü olarak kabul edildi. Bağımsız mortalite belirleyicilerini ortaya koymak için ROC eğrisi analizi ile çok değişkenli lojistik regresyon analizlerinden yararlanıldı. Bulgular: Toplam 28 günlük mortalite oranı %26,1 olarak saptandı. Kaybedilen hastalarda CAR, CRP, APACHE II ve SOFA skorları daha yüksekti (p < 0,001). Çok değişkenli analizde, CAR mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak kaldı (OR: 1,14; %95 GA: 1,01- 1,28; p = 0,034). CAR için ROC eğrisi altında kalan alan 0,77 (%95 GA: 0,70- 0,84) olarak hesaplandı. Sonuç: CAR, yaşlı yoğun bakım hastalarında kısa dönem mortalite açısından bağımsız bir öngörü değeri taşımaktadır. Bu oran, erken risk sınıflandırması ve prognoz tahmininde kolay erişilebilir, düşük maliyetli ve klinik pratikte kullanılabilir bir biyobelirteçtir.
