Merve GÜRLER, Füsun KIRCA, Bedia DİNÇ
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi - 2026;56(3):234-242
Amaç: Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE), özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda kolonizasyon ve hastane içi yayılım açısından önemini koruyan dirençli mikroorganizmalar arasında yer almaktadır. Bu çalışmada, yoğun bakım hastalarından tarama amacıyla gönderilen rektal sürüntü örneklerinde VRE sürveyans pozitiflik oranlarının yıllara ve YBÜ'lere göre dağılımının değerlendirilmesi, ayrıca tür düzeyinde tanımlamanın yapılabildiği dönemde enterokok tür dağılımının incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışma, üçüncü basamak bir hastanenin mikrobiyoloji laboratuvarında yürütüldü. Ocak 2020-Aralık 2025 tarihleri arasında yenidoğan YBÜ, çocuk YBÜ ve erişkin YBÜ'de yatan hastalardan aktif sürveyans amacıyla gönderilen rektal sürüntü örneklerine ait veriler değerlendirildi. Her hastaya ait ilk VRE tarama kültürü analize dâhil edildi. Örnekler kromojenik VRE agar besiyerine ekildi; üreyen koloniler MALDI-TOF MS ile tür düzeyinde tanımlandı. Bulgular: Toplam 6035 hastaya ait ilk rektal sürüntü kültürü değerlendirildi ve 616 (%10,2) örnekte VRE sürveyans pozitifliği saptandı. Yıllara göre VRE sürveyans pozitiflik oranları 2020'de %4,2, 2021'de %16,1, 2022'de %18,1, 2023'te %2,2, 2024'te %9,4 ve 2025'te %4,1 olarak bulundu. VRE sürveyans pozitif örneklerin 554'ü erişkin YBÜ, 50'si yenidoğan YBÜ ve 12'si çocuk YBÜ'den elde edildi. En yüksek birim içi pozitiflik oranı yenidoğan YBÜ'de (%14,8) saptandı. Tür düzeyinde değerlendirmenin yapılabildiği 2024-2025 döneminde VRE sürveyans pozitif izolatların %84,5'ini E. faecium, %15,5'ini E. faecalis oluşturmaktaydı. Sonuç: Yoğun bakım hastalarında VRE pozitifliği dikkate değer bir sürveyans yükü oluşturmaktadır. VRE oranlarının yıllara ve yoğun bakım birimlerine göre değişkenlik göstermesi, sürveyans verilerinin ünite bazında değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir. E.faecium'un baskın tür olması, hastane ilişkili VRE epidemiyolojisi ile uyumludur.
