MURAT AYDIN, NURTEN NUR AYDIN, GÜLSEREN SAVAŞ, SİBEL İBA YILMAZ, DURSUN MURAT ALADA
Journal of Biotechnology and Strategic Health Research - 2024;8(2):100-107
Amaç Bu çalışmada, hastanemizin üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde gelişen sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonların (SHİE), etken mikroorganizmaların ve antibiyotik direnç profillerinin belirlenmesi ve bulgular ışığında akılcı antibiyotik uygulanmasına katkı sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmaya Ocak 2023-Aralık 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve SHİE tanısı koyular hastalar dahil edilmiştir. Hasta verileri, enfeksiyon kontrol hemşireleri tarafından tutulan kayıtlardan ve hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Bulgular Çalışma boyunca 2296 hastanın 99’unda 107 SHİE epizodu tanımlanmıştır. SHİE insidans hızı %4,7, insidans dansitesi binde 5,2 olarak olarak saptanmıştır. İnvazif araçla ilişkili SHİE içerisinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (%43) ilk sırada yer almıştır. İkinci sıklıkta ventilatör ilişkili pnömoni (%42) ve sonrasında kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (%15) saptanmıştır. SHİE tanısı alan hastalardan %83,2’sinde gram negatif bakteriler, %10.3’ünde funguslar, %6.5’inde gram pozitif bakteriler izole edilmiştir. Gram negatif bakterilerden en sık Acinetobacter baumannii (%34,6) ve Pseudomonas aeruginosa (%19.6) saptanmıştır. Acinetobacter baumannii için kolistin direnci %8,1 olarak bulunmuştur. Karbapenem direnci Acinetobacter baumannii için %91,9, Pseudomonas aeruginosa için %76,2 olarak saptanmıştır. En sık izole edilen gram pozitif bakteri olan Staphylococcus aureus’un %66,7’sinde metisilin direnci tespit edilmiştir. Sonuç Yoğun bakım ünitelerinde SHİE’lerin, etken mikroorganizmaların ve antibiyotik direnç oranlarının takip edilmesi ve hem enfeksiyonların önlenmesi hem de akılcı antibiyotik kullanımı açısından büyük önem taşımaktadır.
