ARZU ŞENOL, ŞAFAK ÖZER BALİN
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;16(1):35-39
Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii suşlarının dağılımı, ilaç direnç oranları ve bu oranların yıllara göre değişiminin saptanması, böylece akılcı antibiyotik uygulaması ve direncin önlenmesine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: İzole edilen suşların kolistin, tigesiklin, meropenem, imipenem ve trimetoprim-sulfametoksazol direnç oranları retrospektif olarak incelenmiştir. Üreyen bakterilerin identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testleri VITEK 2 Compact ve MicroScan WalkAway 96 otomatize sistemi (kolistin için mikrotüp dilüsyon ) kullanılarak belirlenmiş ve The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) Institute önerilerine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Yoğun bakım ünitelerinde en sık gözlenen mikroorganizma A. baumannii (%57.2) idi. Hastane enfeksiyonu olarak, % 94.1 oranında ventilatörle ilişkili pnömoni, %45.2 oranında santral venöz kateterle ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu ve %44 oranında kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu görülmüştür. A.baumannii, P.aeruginosa ve K.pneumoniae’da meropenem, imipenem ve trimetoprim-sülfametoksazol direnç oranları yüksek bulunmuştur. Tüm mikroorganizmalara karşı en düşük direnç oranına sahip antibiyotik kolistin olarak saptanmıştır. Sonuç: En yüksek duyarlılığa sahip antimikrobiyalin kolistin olması nedeniyle, özellikle çok ilaca dirençli suşlara karşı kolistin tek başına veya diğer antibiyotiklerle kombine olarak kullanılabilir. E.coli enfeksiyonlarında karbapenemler ve trimetoprim-sulfametoksazol duyarlı suşlarda kullanılabilir. Antibiyotik duyarlılık test sonuçlarına göre tedavi başlanması ve düzenli sürveyans takibinin yapılması, yoğun bakım ünitelerinde uygun antibiyotik kombinasyonları seçilmesine ve dirençli mikroorganizmaların azaltılmasına katkı sağlayacaktır.
