Türk Medline
Dokran

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEKİ KRİTİK HASTALARDA ENTERAL BESLENME HEDEFİ

HASAN AKTAŞ, SÜHA BOZBAY, OĞUZHAN KAYHAN, OKTAY DEMİRKIRAN

Cerrahpaşa Medical Journal - 2019;43(3):92-96

Department of Anaesthesiology and Reanimation, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa School of Medicine, İstanbul, Turkey

 

Amaç: Beslenme desteği, yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) hastaların tedavisinin önemli bir parçası olup enteral beslenme ilk tercih edilen yoldur. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitemize başvuran hastalar için beslenme desteği başlama zamanı, beslenme hedefine ulaşma düzeyi, bunun sürdürülebilirliği ve hedefe ulaşmada karşılaşılan nedenlerin araştırılması planlandı. Yöntemler: Çalışmaya Acil Yoğun Bakım Ünitesinde 01.01.2017 ve 31.12.2018 tarihleri arasında takip edilen 18-90 yaş arası yetişkin hastalar dahil edildi ve çalışma retrospektif olarak planlandı. Hastaların demografik özellikleri, beslenme desteği başlama zamanı, hedefe ulaşma zamanı, enteral beslenme sırasında karşılaşılan beslenmeyi durdurma nedenleri değerlendirildi. Bulgular: 152 hasta analiz edildi ve enteral beslenen 49 hasta araştırıldı. Hastalarda enteral beslenme desteği nazogastrik tüp (%93) ve perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) (%7) ile sağlandı. Enteral beslenmeye başlama süresi ortalama 10.3(±8, 6) saat olarak bulundu. Hedefe ulaşmak için ortalama süre, hastaların %96’sında 14, 1(±5, 9) saat olarak gözlendi. 2 hastada, kusma ve aşırı gastrik rezidü volüm nedeniyle hedef doza ulaşılamadı. Otuz (%61) hastada beslenme sırasında problem yaşandı ve enteral beslenme kesintiye uğradı. Sonuç: 48 saatten fazla yoğun bakımda yatan kritik hastalar yetersiz beslenme için risk altında sayılmalıdır. Yoğun bakıma yatan hastalarda, ağızdan alım yoksa 48 saat içinde enteral beslenmeye başlanılması önerilir (erken enteral beslenme).