Fethi Gül, Duygu Ünder
Türk Yoğun Bakım Dergisi - 2025;23(4):315-325
Yoğun bakım ünitesindeki kritik hastalarda ilaç kaynaklı hepatotoksisite önemli bir komplikasyondur. Bu çalışma, Yoğun Bakım Ünitesindeki (YBÜ) hastalarda DILI insidansı, klinik özellikleri, etkilenen ilaçlar ve sonuçlarını araştırmayı amaçladı. Çalışmaya, Ekim 2023-Ekim 2024 arasında YBÜ'ye yatışı yapılan ve anormal karaciğer fonksiyon testleri görülen hastalar dahil edildi. Viral, alkolik, otoimmün, tümör ilişkili veya diğer ilaç dışı karaciğer hastalıkları olanlar çalışma dışı bırakıldı. Demografik veriler, klinik skorlar, kullanılan ilaçlar ve sonuçlar analiz edildi. Bulgular: 475 YBÜ hastası arasında 16 (%9,89) DILI vakası tespit edildi. Ortalama yaş 47,1+/-23,6 yıl; ve hastaların %43,8'i kadın idi. Hasara en sık yol açan ilaç grubu antibiyotikler (%62,5) olup, bunu antikoagülanlar ve antipsikotikler izledi. Karaciğer hasarı çoğunlukla hepatosellüler (%81,3) idi ve DILI yatıştan ortalama 9,5+/-5,2 gün sonra gelişti. DILI hastalarında mortalite %56,3 olarak gözlendi. Sonuç: Yoğun bakım hastalarında görülen ilaç kaynaklı karaciğer hasarı (DILI), özellikle beta-laktam antibiyotikler olmak üzere anti-infektiflerle güçlü bir ilişki göstermekte ve çoğunlukla hepatoselüler hasar şeklinde ortaya çıkmaktadır. Yüksek mortalite nedeni ile, karaciğer fonksiyonlarının dikkat ile izlenmesi, şüpheli ilaçların zamanında kesilmesi ve klinik eczacıların kilit destek rolü üstlendiği çok disiplinli bir yaklaşım gereklidir. DILI, kritik hastalarda morbidite ve mortaliteyi arttırabilir; bu da erken tanı ve proaktif yönetimin önemini ortaya koymaktadır.
