MEHMET YERER, GÖKHAN METAN, EMİNE ALP, DUYGU EŞEL, MUHAMMED GÜVEN, MEHMET DOĞANAY
Journal of Clinical Practice and Research - 2007;29(2):110-114
Amaç: Metisiline dirençli Stafilokokus aureus (MRSA) infeksiyonları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sık görülen infeksiyonlardır. Bu prospektif çalışma YBÜ'lere kabulde MRSA kolonizasyonu sıklığını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışma 1 Aralık 2004 ile 30 Ocak 2006 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi İç Hastalıkları YBÜ'de yapıldı. YBÜ'ye yatırlan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Sürüntü kültürleri; burun, koltuk altı ve kasıktan YBÜ'ne yatıştan itibaren ilk 48 saat içerisinde alınarak hasta başında 6mg/L oksasilin içeren mannitol salt agar'a ekildi. Bulgular: Çalışma boyunca 408 hasta takip edildi. Bunlardan 23'ünde (%5,64) YBÜ'ye yatışta MRSA ile kolonizasyon tespit edildi. Kolonize olan 23 hastanın 5'inde (%21,7) MRSA infeksiyonu gelişti. YBÜ'ye yatışta MRSA kolonizasyonu için risk faktörlerinin değerlendirildiği istatistiksel analizde; YBÜ'den önce hastanede yatış ve süresi, antibiyotik kullanımı, antibiyotik kullanım süresi, dekübit ülseri varlığı, santral venöz kateter kullanımı ve infeksiyona bağlı ölüm istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Alt hastalıklar, yaş, cinsiyet, APACHE II ve SOFA skorları risk faktörü olarak belirlenmedi. Sonuç: YBÜ'ye yatış öncesi MRSA ile kolonize olan hastalar bu bakteri ile ünite içerisinde salgın oluşmasında önemli bir kaynak oluşturmaktadır. Kolonizasyon için risk faktörlerinin tespiti YBÜ'lerde MRSA infeksiyon oranını düşürmek için alınacak önlemlerde bize yol gösterecektir.
