YUSUF SAVRAN, SERÇİN KARAKAŞ, SÜMEYRA HAVUZ, MERAL EZGİ KIRBIYIK, CEREN AKÇANAL, SİNEM AYDOĞAN, SEZEN ERSOY, GİZEM ZEYNEP GÜLMÜŞ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2016;30(3):113-116
Amaç: Yoğun Bakım Ünitesine yatan kritik hastalarda akut böbrek yetmezliği sık görülmekte olup, yüksek mortalite oranlarına sahiptir. Çalışmamızda Yoğun Bakım Ünitesine ilk yatış anında saptanan akut böbrek yetmezliğinin mortalite üzerine etkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Dahili Bilimler Yoğun Bakım servisinde 1 Ocak 2013 - 31 Aralık 2014 tarihleri arasında yatan hastaların retrospektif dosya incelemesini yaptık. Hastaların yatış sırasında yaş, cinsiyet, üre ve kreatinin değerlerini kaydettik ve glomerüler filtrasyon hızlarını hesapladık. Bilinen kronik böbrek yetmezliği olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. RIFLE sınıflama sistemine göre hastaları sınıflandırdık. Glomerüler filtrasyon hızında kayıp derecesi ile mortalite ilişkisini çalıştık. Bulgular: Çalışmaya alınan 579 hastanın 244’ü kadın, 335’i erkekti ve yaş ortalaması 66, 91 olarak saptandı. RIFLE sınıflamasına göre; Grup 1 (GFR<15 ml/dk)’de 53 (%9, 2), Grup 2 (GFR=15-30 ml/dk)’de 110 (%19), Grup 3 (GFR=30-45 ml/dk)’de 76 (%13, 1), Grup 4 (GFR=45-60 ml/dk)’de 64 (%11, 1) ve Grup 5 (GFR>60 ml/dk)’de 276 (%47, 7) hasta saptandı.Kadın ve erkek hastalar arasında mortalite açısından fark bulunamadı [kadın: 131 (%53, 7) vs. erkek: 178 (%53, 1); p=0, 933]. Grup 1’de %67, 9, Grup 2’de %66, 4, Grup 3’de %61, 8, Grup 4’de % 50 ve Grup 5’de %43, 8 mortalite oranları belirlendi.Yapılan lojistik regresyon analizinde glomerüler filtrasyon hızının ≤ 45 ml/dk olması mortalite açısından bağımsız risk faktörü olarak saptandı [Odds ratio: 2, 297; %95 güven aralığı: 1, 633-3, 232; p<0, 001]. Sonuç: Kritik hastalarda akut böbrek yetmezliği mortalitesi yüksektir. Bu nedenle ilk yatış anında böbrek fonksiyon kaybının derecesi saptanarak eğer mümkün ise nedene yönelik tedaviye erken dönemde başlanması esastır.
