İsa KILIÇ, Hilal Gülsüm TURAN ÖZSOY
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-9
Doku hipoperfüzyonunun izlenmesi, organ disfonksiyonunun erken tanınmasını ve klinik sonuçları iyileştirir. Bu çalışma, yoğun bakım ünitesine kabul edilen ve mekanik ventilasyon uygulanan kritik hastalarda renal rezistif indeks (RRI) ile doku hipoperfüzyon göstergeleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamıştır.1 Ekim ile 31 Mart 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanenin 51 yataklı YBÜ'sünde prospektif gözlemsel bir çalışma yürütülmüştür. RRI'nin doku hipoperfüzyon göstergeleri ile korelasyonu ve şok ile 28 günlük yoğun bakım mortalitesi ile ilişkisi analiz edilmiştir.Çalışma döneminde YBÜ'ye kabul edilen 575 hastanın 128'i çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm kohort değerlendirildiğinde, RRI, P(cv -a) CO? (r = 0,476, p <0,001), P(cv -a) CO?/C(a -cv) O? (r = 0,687, p <0,001) ve laktat (r = 0,389, p <0,001) ile pozitif korelasyon göstermiştir.Çok değişkenli analizde, RRI >0,7 (OR: 5,95; %95 GA: 2,09 -16,96; p<0,001) ve laktat >=2 mmol (OR: 3,50; %95 GA: 1,39 -8,82; p=0,008) şok ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Çok değişkenli analizde yalnızca RRI >0,7 mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur (OR: 7,42; %95 GA: 2,66 -20,69; p<0,001).RRI + laktat kombinasyonu en yüksek AUC değerini sağlamıştır (0,743; %95 GA: 0,655 -0,831). Bunu RRI + P(cv -a) CO?/C(a -cv) O? (AUC: 0,685; %95 GA: 0,591 -0,779) izlemiştir. RRI, sistemik dolaşım bozuklukları ve doku perfüzyonu hakkında ek bilgiler sağlayabilir.RRI ve laktat düzeyleri şok ile bağımsız olarak ilişkili olabilirken, RRI ayrıca 28 günlük yoğun bakım mortalitesi ile bağımsız olarak da ilişkili bulunabilir.
