Güler İSRAFİLOVA, Batuhan ASLAN, Yavuz Emre ŞÜKÜR, Khadijeh POUYA, Batuhan ÖZMEN, Murat SÖNMEZER, Bülent BERKER, Cem Somer ATABEKOĞLU, Ruşen AYTAÇ
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2025;9(3):97-106
Amaç: Bu çalışmanın amacı, in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi uygulanan infertil kadınlarda gebelik sonuçlarını değerlendirmek ve serum anti-Müllerian hormon (AMH) düzeylerinin bu sonuçlar üzerindeki bağımsız etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019 Aralık 2022 tarihleri arasında IVF ve embriyo transferi sonrasında klinik gebelik elde eden 190 kadın üzerinde retrospektif kohort çalışması yürütülmüştür. Çalışma grubunu polikistik over sendromu (PKOS) bulunan 92 kadın (%48,42), kontrol grubunu ise PKOS'u olmayan 98 kadın (%51,58) oluşturmuştur. Bulgular: PKOS'lu kadınlarda düşük oranı anlamlı olarak daha yüksekti (%37'ye karşı %12,2, p<0,001). Doğumsal uterin anomaliler nedeniyle histeroskopik düzeltme oranı da PKOS grubunda daha fazlaydı (%19,6'ya karşı %7,1, p=0,017). Canlı doğum oranı PKOS'lu kadınlarda daha düşük bulundu (%58,7'ye karşı %86,7, p<0,001). Ayrıca, preterm doğum (<37 hafta) (%27,8'e karşı %10,6, p=0,028) ve komplikasyonlu gebelik oranı (%18,5'e karşı %5,9, p=0,025) PKOS grubunda daha yüksekti. Preterm doğum yaşayan kadınlarda serum AMH düzeyleri anlamlı derecede yüksekti (5,3 +/- 2,7 ng/mL'ye karşı 2,5 +/- 2,1 ng/mL, p<0,001). Çok değişkenli analizde, yaş, BKİ ve doğumsal uterin anomalilerden bağımsız olarak, AMH düzeyi preterm doğum için bağımsız risk faktörü olarak saptandı (OR: 1,503; %95 GA: 1,201-1,881, p<0,001). ROC eğri analizi, iyi bir öngörü performansını göstermiş olup, eğri altı alan (AUC) değeri 0,821 olarak bulunmuştur. Sonuç: Serum AMH düzeylerinin yüksekliği, PCOS varlığından bağımsız olarak yardımcı üreme teknikleri ile elde edilen gebeliklerde preterm doğumun bağımsız bir prediktörüdür. AMH düzeyi, yüksek riskli gebeliklerin belirlenmesinde değerli bir biyobelirteç olup, daha kişiselleştirilmiş ve proaktif klinik yönetim stratejilerine katkı sağlayabilir.
