IŞIL KASAPOĞLU, KİPER ASLAN, CİHAN ÇAKIR, GÖKTAN KUŞPINAR, BERRİN AVCI, BERKE ORAL, GÜRKAN UNCU
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;50(3):375-380
Çalışmanın amacı, antagonist kontrollü ovarian simülasyon (KOH) sikluslarında yüksek (300 IU) sabit rFSH dozu ile uyarılan ve farklı yanıtları (zayıf, suboptimal yanıt veya normal yanıt ) olan hastalar arasında, antagonistin başlatıldığı gün serum FSH düzeyleri ve serum FSH düzeylerindeki simülasyon başlangıcına göre artışı retrospektif olarak değerlendirmekti. Çalışmaya toplam 122 kadın dahil edildi; bunların 51i zayıf yanıtlı, 52si suboptimal yanıtlı ve 19u normal yanıtlı hastalar idi. Bazal serum FSH düzeyleri her üç grup arasında anlamlı farklı idi (7[5.2-8.6], 5.7[4.6-7.2], 4.8[4.1- 5,3] sırasıyla zayıf, suboptimal ve normal yanıt grupları; p<0,001). Antagonist başlangıç gününde medyan spot serum FSH seviyeleri, normal yanıt verenlerde zayıf ve suboptimal yanıtlı gruplara göre anlamlı derecede düşüktü (p=0,001 ve p=0,025). Antagonist başlangıç gününe kadar serum FSH düzeyindeki artış miktarı gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,39). Normal yanıt veren grupta, zayıf ve suboptimal yanıtlı gruplarla karşılaştırıldığında, KOH a yanıt oranı anlamlı derecede yüksekti (p<0,001 ve p=0,019). Antagonist başlangıç gününe kadar serum FSH düzeyindeki artış oranı, KOH yanıtı ile pozitif korelasyon gösterdi (r=0,24, p=0,008). Sonuç olarak, serum FSH düzeyinde başlangıçtan itibaren artış oranı gruplar arasında farklılık göstermese de, normal yanıt veren hastaların KOH a yanıt verme oranı daha yüksekti. Bu bulgular şunu desteklemektedir; zayıf yanıt verenler, daha yüksek başlangıç FSH seviyeleri nedeniyle zaten ilerlemiş olan küçük antral foliküllerden oluşan sınırlı bir havuza sahiptir ve daha yüksek FSH başlangıç dozlarından yararlanamayabilir.
