Nurcansu OĞRAK DUMLU
Sağlık Hizmetleri Araştırma Dergisi - 2026;4(1):1-4
Oksibutinin, aşırı aktif mesane tedavisinde yaygın olarak kullanılan antikolinerjik bir ajandır. Periferik etkilerinin yanı sıra santral sinir sistemi üzerinde de belirgin etkiler gösterebilmesi, özellikle yüksek doz ve uzun süreli kullanım durumlarında nöropsikiyatrik yan etkiler açısından klinik açıdan dikkat gerektirmektedir. Bu olgu sunumunda, uzun süredir yüksek dozda oksibutinin kullanan bir hastada gelişen psikotik belirtiler ve bu belirtilerin klinik seyri ele alınmaktadır. Üriner semptomlar nedeniyle oksibutinin tedavisi başlanan ve zaman içerisinde ilacı reçete dışı, kontrolsüz ve yüksek dozlarda kullanmaya başlayan bir hastayı kapsamaktadır. Hastada ilerleyen süreçte paranoid düşünceler, algısal bozukluklar, ajitasyon ve davranış değişiklikleri ortaya çıkmış; yapılan klinik değerlendirmelerde bu belirtilerin primer psikiyatrik bir bozukluktan ziyade ilaca bağlı geliştiği düşünülmüştür. Oksibutinin dozunun kademeli olarak azaltılması ve kesilmesiyle birlikte psikotik belirtilerde belirgin gerileme izlenmiştir. Bu olgu, antikolinerjik ilaçların kötüye kullanım potansiyelinin ve santral yan etkilerinin göz ardı edilmemesi gerektiğini vurgulamaktadır. Özellikle uzun süreli tedavi alan hastalarda, doz takibi ve nöropsikiyatrik belirtiler açısından düzenli izlem yapılmasının klinik açıdan büyük önem taşıdığı düşünülmektedir.
