YÜKSEK RİSKLİ GLOKOM OLGULARINDA MİTOMİSİN-C İLE YAPILAN TRABEKÜLEKTOMİLERDE SERBESTLEŞTİRİLEBİLEN SÜTÜR UYGULAMASI

EKREM KURNAZ, ANIL KUBALOĞLU, YASİN YILMAZ, ARİF KOYTAK, YUSUF ÖZERTÜRK

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2006;17(1):25-30

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği

 

Çalışmamızda mitomisin-C (MMC) uygulanan yüksek riskli glokom olgularında serbestleştirilebilen sütürün cerrahi başarı ve komplikasyon oranına etkisinin saptanması amaçlandı. Bu çalışmaya yüksek riskli glokom olgularında yapılan trabekülektomi ameliyatlarında 0.4 mg/ml 2 dakika lokal MMC ile serbestleştirilebilen sütür (grup 1=31 olgu) ve kalıcı sütür (grup 2=29 olgu) uygulanan olgular dahil edildi. Birinci hafta, 1., 3., 6., 12. aylarda ve son kontrollerinde olguların göz içi basınçları (GİB) ölçüldü ve komplikasyonları kaydedildi. İlaçlı veya ilaçsız 21 mmHg‘nın altında ve 6 mmHg ve üzerinde GİB‘si olanlar başarılı kabul edildi. Olguların ortalama yaşları grup 1‘de 58.13±14.93, grup 2‘de 54.90±16.68 ve ortalama takip süreleri grup 1‘de 20.06±6.95 ay, grup 2‘de ise 21.62±8.10 ay idi. Tüm kontrollerde ölçülen GİB‘leri ameliyat öncesi GİB‘ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05). Erken dönemde grup 2‘de görülen hipotoni oranı anlamlı derecede yüksekti (p=0.039). Olguların son kontrolünde grup 1‘de %83.33, grup 2‘de %80.95 ilaçlı veya ilaçsız başarı saptandı. Serbestleştirilebilen sütüre bağlı korneal enfeksiyon ve endoftalmi gibi ciddi komplikasyon meydana gelmedi. Yüksek riskli glokom olgularında MMC ile yapılan trabekülektomilerde serbestleştirilebilen sütür uygulaması erken dönemde aşırı filtrasyona bağlı komplikasyonların önlenmesinde etkili bir yöntemdir.