SEÇGİN SÖYÜNCÜ, FIRAT BEKTAŞ
Journal of Clinical Practice and Research - 2011;33(1):29-34
Amaç: Bu çalışmanın amacı; entübasyon ihtiyacı gerektiren şiddetli bir şekilde zehirlenmiş hastalarda prognozun belirlenmesinde çeşitli skorlama sistemlerinin (APACHE II, MEES, REMS, RAPS ve GKS) etkisini değerlendirmektir. Yöntem ve Gereçler: Bu ileriye dönük gözlemsel çalışma üçüncü basamak bir acil serviste yapılmıştır. Bu çalışmaya 2 yıllık sürede 16 yaş üzerinde trakeal entübasyon ihtiyacı gösteren zehirlenmiş hastalar alınmıştır. Hastaların APACHE II, MEES, REMS, RAPS ve GKS skorları hesaplanmış ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma periyodu boyunca toplam 30 (%8) hasta entübe edildi ve yoğun bakıma yatırıldı. Hastaların ortalama yaşı 30.87±14.52 idi ve 16 (%53,3) hasta erkekti. Hastalardan 27 (%90)‘si yoğun bakımdan tabursu olurken 3 (%10) hasta öldü. Çalışma hastalarında hastane içi mortaliteyi belirlemede en iyi AUC değeri (0.975, 95% CI: 0.841-0.993; p=0,0001) APACHE II skorunundu. RAPS, MEES, REMS ve GKS değerleri sırasıyla bunu takip etti. Bununla birlikte bu beş skorlama sisteminin AUC değerleri arasında istatistiksel anlamlılık bulunmadı. Sonuç: En iyi AUC değeri APACHE II skorunda olmasına rağmen beş skorlama sistemi arasında istatistiksel bir anlamlılık yoktur. Böylelikle RAPS ve GKS skorlama sistemleri basit kullanımları nedeniyle şiddetli zehirlenmiş hastalarda prognozu belirlemede kullanılabilir.
