Gökçe YILDIRAN, Ali KANDEĞER, Hande AKDENİZ, Sare DEMİRTAŞ, Ahmet Rifat A. DOĞRAMACI, Zekeriya TOSUN
Genel Tıp Dergisi - 2026;36(2026):1-6
Amaç: Zon 2B seviyesinde fleksör tendon onarımının yapılmasında, özellikle de hastalar üzerindeki psikolojik etki açısından, optimal zamanlama halen tartışmalıdır. Bu prospektif çalışma, onarım zamanlamasının hasta anksiyetesi ve fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Zone 2B fleksör tendon yaralanması bulunan, 18 yaş ve üzeri 77 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı ve yaralanma ile cerrahi arasındaki süreye göre üç gruba ayrıldı: Grup 1 (0-6 saat, n=28), Grup 2 (6-24 saat, n=30) ve Grup 3 (24-72 saat, n=19). Anksiyete, State-Trait Anxiety Inventory (STAI) ve görsel analog skala (VAS-A) kullanılarak dört farklı dönemde değerlendirildi: başvuru anında, cerrahi öncesi hemen, postoperatif 7-10. gün ve postoperatif bir yıl. Postoperatif iyileşme ve fonksiyonel sonuçlar sırasıyla Quality of Recovery-40 (QoR-40) ve Strickland kriterleri ile değerlendirildi. Bulgular: Preoperatif anksiyete düzeyleri (STAI-1), Grup 1'de diğer onarım gruplarına kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p < 0.05). Postoperatif anksiyete ve QoR-40 skorları açısından gruplar arasında herhangi bir zamanda anlamlı fark saptanmadı (p > 0.05). Strickland kriterleri ile değerlendirilen fonksiyonel sonuçlar; hastaların %74,0'ında mükemmel, %24,6'sında iyi ve %1,2'sinde orta düzeydeydi ve gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p > 0.05). Grup içi analizler, tüm gruplarda postoperatif dönemde preoperatif skorlarla karşılaştırıldığında anlamlı düzeyde anksiyete azalması olduğunu gösterdi (p < 0.05). Sonuçlar: Zone 2B'de yaralanmadan sonraki ilk altı saat içinde yapılan tendon onarımları, anlamlı derecede yüksek preoperatif anksiyete ile ilişkilidir. Ancak, cerrahi zamanlaması postoperatif anksiyete veya fonksiyonel sonuçları etkilemez. Erken dönemde yapılan tendon onarımlarında hasta deneyimini optimize etmek için preoperatif anksiyete yönetim stratejileri dikkate alınmalıdır.
